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医(yī)疗器械(xiè)作为救死扶(fú)伤、防病治病的特殊产品,其产品质(zhì)量直接关系到人(rén)身的健康和安全。因此(cǐ)各国将(jiāng)根据医疗器械的安(ān)全性及对人体可能具有的潜在危害,对(duì)医(yī)疗(liáo)器械产品进行分类控(kòng)制和管理,同时(shí)对其进(jìn)行严格的质量认证(zhèng)制度(dù)。
世界(jiè)各国(guó)现(xiàn)行法规对医疗器械较主要和较基本(běn)的(de)要求(qiú)就是安全性(xìng)和有效性,在投放市场(chǎng)以前,医疗器械要根据其(qí)类别的不同(tóng),按照法规分别(bié)进行相应的临床(chuáng)研究、试验或(huò)者(zhě)临床验证,并且,要根据上(shàng)述结(jié)果作出有说服力的鉴定(dìng),然后上报政府监督管理部门(mén)审批(pī),取得(dé)试产(chǎn)注册,才能投放市场(chǎng)。此(cǐ)后,凡(fán)是涉及(jí)安全性和有效性问题(tí)的技术状态,都(dōu)不应轻易进行变动,而要加以(yǐ)冻(dòng)结(jié)。改(gǎi)进当然是(shì)十分必要的,但须十分慎重,并且要分(fèn)阶段进行;如果过分强调持续改进和频繁改进,就可能在临床上产生不良的后果(guǒ),甚至(zhì)影响到患者的安全和治疗效果,对于医疗器械来说,这是不适(shì)当(dāng)的。5.2“顾客满意对于医疗器械法(fǎ)规(guī)的目标是不适当(dāng)的,而且,对于组织生产(chǎn)安全(quán)和(hé)有效的(de)医(yī)疗器械(xiè)的能(néng)力具有不利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是“接受产品的组织和个人”,这说(shuō)明顾客既指组织外部(bù)的消费(fèi)者、购物(wù)者、zui终使用者、零售商、受益者和采购方,也指组织内部(bù)的生产、服(fú)务和活动(dòng)中接受前一个过程输出的部门、岗位和(hé)个人。但是(shì),zui终的使用者(zui终的顾客)是(shì)使用(yòng)产品的群体,对于医疗器械来说(shuō),患者才是zui终(zhōng)的受益者,医(yī)生也是为他们(men)服务的。可是,在通常情况下(xià),患者(zhě)不是医师,患者有(yǒu)时(shí)很难对安全性和有效(xiào)性作(zuò)出客观的判断(duàn)。例如,根据临床(chuáng)试验,主动脉内囊(náng)反博器(qì)可在抢救危(wēi)重患(huàn)者时,降低30%的死亡(wáng)率,对于某一个患(huàn)者来说,很难感受(shòu)到(dào)这个统计数据(jù)的实际意义。